Сопровождение беременности, родов и послеродовая поддержка
Вопросы, которые могут волновать женщину в период ожидания своего малыша, в родах, а также после них иногда хочется задать не только врачу, маме или подружкам.
В силу разных причин есть темы, которые целесообразнее обсудить со специалистом, который компетентен во многих прикладных областях, связанных с периодом становления материнства. Основными ценностями взаимодействия с таким специалистом являются - конфиденциальность любой информации, безоценочное принятие, уважение к Вашим взглядам и своевременная помощь на различных этапах этого важного Пути.
Таким внимательным специалистом и чутким, понимающим спутником в период становления материнства часто становится доула. Доула - это особый человек. Находясь рядом с Вами, и определенным образом оказывая Вам поддержку, она передает собой ролевую модель материнства, делится с Вами своим душевным ресурсом, и заботится о Вас так, чтобы Вы напитались энергией Жизни и могли передать ее своим детям.
Я, как доула, не буду выдавать Вам "более авторитетное мнение", не буду склонять Вас к тому или иному выбору, не буду говорить Вам как "правильно", не буду Вас оценивать, не буду критиковать Ваш выбор или решение.
Я, как доула, буду вслушиваться в Ваши слова, Ваши чувства, чтобы через нужную информационную и психологическую поддержку вернуть Вам Вашу силу и способность жить Вашу жизнь, решать Ваши задачи и накапливать ресурсы, необходимые для воплощения Ваших замыслов.
Что дает поддержка в родах?
Данные 16-ти рандомизированных контролируемых исследований, прошедших в 9 странах, участие в которых приняло более 5000 женщин, показали, что поддержка во время родов, оказанная опытной женщиной, влияет на продолжительность родов - сокращает длительность родового процесса до 25%, во многих случаях (до 31%) снимается потребность в обезболивании, в том числе эпидуральной анестезии (до 60%), а также потребность в других акушерских вмешательствах - таких как стимуляция родовой деятельности искусственным оскитоцином, наложение щипцов, применение эпизиотомии, значительно (до 45%) снижает уровень кесаревых сечений. Дополнительно индивидуальная поддержка положительно сказывается на состоянии ребенка в родах и после них и дальнейшем поведении матери. Исследуемые во всех исследованиях были здоровыми женщинами с доношенной нормально протекавшей беременностью. Подавляющее большинство было беременно впервые.
Доула - забота о женщине в родах
Доула, как Ваша личная помощница, будет во всем Вас поддерживать, поскольку ее главной задачей является обеспечить Вам оптимальное чувство комфорта и дать Вам возможность прожить Ваши роды в атмосфере уважения к Вам, любви и заботы о Вас и ребенке.
Очень часто женщина испытывает тревогу, приближаясь к родам, и ей хочется, чтобы с ней кто-то был, и этот кто-то давал ей чувство безопасности. Именно этим человеком и может выступать доула, поскольку теперь она «на страже» в чужом для Вас месте и является своим человеком в незнакомой и довольно стрессовой обстановке.
Присутствие доверенного лица рядом в процессе родов выполняет одновременно несколько задач.
Во-первых, Вы можете расслабиться, т.к. подсознанию больше не нужно отслеживать обстановку, разговоры и вопросы медперсонала – все необходимое доула донесет до Вас, а все ненужное постарается, чтобы обошло стороной.
Доула непрерывно находится рядом с роженицей на протяжении всего родового процесса, сонастраивается с ней и бережно следует за роженицей, давая ей необходимую поддержку.
Во-вторых, ослабление работы неокортекса (коры головного мозга) всегда положительно сказывается на динамике родовой деятельности – она начинает продвигаться заметными темпами и в целом роды с доулой как правило менее продолжительны, чем роды без соответствующе подготовленного партнера.
Доула вселяет уверенность роженице, помогая женщине пройти свой уникальный путь родов в атмосфере поддержки, безопасности и чуткой заботы о ее потребностях.
В-третьих, доула имеет благополучный опыт собственных родов, которые в совокупности с профессиональными знаниями физиологии естественного родового процесса делают ее свободной от страхов и предрассудков. Это позволяет доуле адекватно видеть и объяснять Вам целесообразность различных вмешательств в процесс родов, чтобы Вы могли принять взвешенное решение о тех или иных манипуляциях.
Когда ко мне обращаться?
В период планирования малыша -
- чтобы подготовиться физически и эмоционально к новому этапу своей жизни
- для того, чтобы провести правку на зачатие Приглашение в Жизнь
· если есть различные страхи, неготовность вступать на путь материнства и/или сомнения в своих силах
· если есть чувство стыда, неполноценности, вины из-за того, что не оправдываешь чьи-то ожидания
· если есть разочарование и отчаяние в попытках стать мамой
· если есть тяготящие чувства и/или отношения, которые вызывают внутренний дискомфорт
в период беременности -
· если беременность неожиданная и/или нежеланная
· если новостью о новой жизни не с кем поделиться или поделиться страшно
· если беременность протекает сложно и/или возникают непредвиденные ситуации (наряду с обращением к врачу, можно также поддержать себя беседой с доулой)
· если хочется поговорить о своей беременности в определенном ключе, а не с кем
· если ситуация, в которой Вы находитесь забирает у Вас моральные силы и хочется иметь поддержку в тех решениях, которые могут быть непопулярны среди близких
· если есть страхи относительно протекания беременности, родов или жизни после них
· если есть обиды в отношениях, которые Вас волнуют
· если беременность прервалась или есть опасения такого исхода
· если Вы ощущаете себя живущей в стрессе и надо навести порядок в жизни
· если хочется проживать беременность красиво и со смыслом - проводить специальные ритуалы и напитывать себя и малыша самыми приятными моментами
· если нужны ресурсы, чтобы понять что и как, из чего выбирать, что подходит именно Вам
· если нужно подготовиться к родам и определить для себя "план родов"
· для того, чтобы получить практическую поддержку в виде массажа, релаксирующих упражнений, специальной гимнастики, техники "ребозо" и восстановить баланс тела
· чтобы устроить праздник беременности "Blessing Way" ("Благословение Пути") и настроить себя на прекрасный переход в материнство
.
после родов -
· чтобы переход в материнство сопровождался радостью разделенных переживаний - и страхов, тревог и надежд, желаний
· если нужна помощь в налаживании грудного вскармливания, ухода за младенцем, ношения в слинге
· чтобы узнать как купать, как гулять, как одевать, как развивать, как воспитывать
· для послеродового восстановления тела и души с помощью ребозо, массажа, послеродового пеленания
· для рекомендаций по организации жизни и быта с младенцем
· для психологической поддержки в изменившейся реальности в условиях расширения семьи и присвоения ее членами новых ролей
· если материнство не радует, есть чувство разочарования собой/ребенком/мужем/близкими
· если малыш особенный
· если ощущаете апатию и нет сил ничем заниматься, находитесь в состоянии послеродовой депрессии
· если есть желание провести уютную семейную фотосессию с новорожденным
в родах -
· чтобы иметь опору и поддержку, доверенное лицо в этот важный момент жизни
· если выбираете партнерские роды, и поддержки мужа/мамы/подруги кажется Вам недостаточно, или именно Вашим близким нужен компетентный человек рядом, чтобы не волноваться понапрасну
· если Вы хотите иметь рядом с собой человека, который поможет Вам в бытовом, практическом плане организовать процесс рождения Вашего малыша и Вас, как мамы, - вовремя предложить поменять позу, дышать и гудеть вместе с Вами, сделать смягчающий боль массаж, применить иные альтернативные техники, которые могут способствовать более комфортному Вашему состоянию в процессе, держать Вас за руку и быть непрерывно рядом все время родов и некоторое время после
· если есть потребность посоветоваться в процессе, узнать "а нормально ли это"
· чтобы ощущать себя под защитой и в безопасности
· если Вам страшно проходить через это в одиночестве, сталкиваться с обращением мед.персонала один на один в этот уязвимый для Вас момент
· если хочется разделить переживания этого события
· если хочется иметь рядом человека, спокойно воспринимающего родовой процесс и чутко следующего за Вами и Вашими потребностями в нем
· если есть желание запечатлеть эти чудесные моменты на видео или фото
Есть ряд моментов, которые формируют чувство удовлетворенности от родов, влияющее на становление материнства. Соответствующие исследования показывают, что такими факторами являются -
Личные ожидания
Встречи с доулой могут быть частично направлены на то, чтобы разобраться в себе, своих представлениях о том, что Вам предстоит, ожиданиях и возможных вариациях развития сценария беременности, родов с тем, чтобы был план А, план Б, В и так далее, и чтобы у Вас было достаточно моральной поддержки и собственных сил и ресурсов для принятия тех или иных поворотов сюжета.
Качество отношений с персоналом
Доула может стать связующим звеном между вами и медперсоналом, которая своим присутсвием смягчит все острые углы, создаст атмосферу доверия и заботы и будет тем плечом, на которое Вы сможете опереться.
Количество поддержки
В родах все воспринимается намного острее, чем в повседневной жизни, и любой жест в обращении с роженицей может сыграть как в копилку силы и удовлетворенности от процесса, так и быть ложкой дегтя, не дав спокойно вспоминать это Событие. Ощущение помощи и поддержки, выполненное желание остаются в памяти на многие годы. И в то же время любое обидное слово, каждая минута, когда женщина чувствовала себя одинокой и покинутой, запоминаются навсегда.
Вовлеченность в принятие решений
При нормально протекающих родах, женщина видит, что все идет по ее плану и медперсонал легко выполняет то, к чему призван. При необходимости вмешательств это означает, что маме дают возможность принять по-настоящему информированное решение, которое будет опираться на объективную информацию, мнение врача и выбор самой мамы.
